Dados Pessoais do Cliente Nome Completo: * Data de nascimento: * Telefone: * CPF: * Endereço CEP (recomendado): Tipo de logradouro: Selecione Alameda Avenida Balneário Caminho Campo Colônia Condomínio Conjunto Distrito Esplanada Estância Estrada Jardim Ladeira Largo Marginal Núcleo Parque Passagem Praça Quadra Recanto Residência Rodovia Rotatória Rua Servidão Setor Sítio Travessa Via Viela Vila Logradouro: Número: * Complemento: Bairro: Cidade: * UF: Histórico e Hábitos Já fez algum procedimento estético?SelecioneSimNãoPossui bom funcionamento intestinal?SelecioneSimNãoTem algum problema com quelóide?SelecioneSimNãoPassou por alguma cirurgia recente?SelecioneSimNãoPossui antecedentes oncológicos (familiar ou pessoal)?SelecioneSimNãoPossui doenças infectocontagiosas?SelecioneSimNãoPratica atividade física?SelecioneSimNãoPossui alimentação balanceada?SelecioneSimNãoToma no mínimo dois litros de água por dia?SelecioneSimNãoFaz uso de bebida alcoólica?SelecioneSimNãoFuma ou já fumou?SelecioneSimNãoDorme bem?SelecioneSimNãoFaz uso de filtro solar?SelecioneSimNãoFaz uso de cosméticos?SelecioneSimNãoPossui ciclo menstrual?SelecioneSimNão Informações Complementares Tem pinos ou metais no corpo?Possui distúrbio hormonal?Já fez ou faz algum tratamento médico?Faz uso de medicamentos? Autoriza a divulgação de imagens? * Selecione Sim Não * Campos obrigatórios Criar cliente
